近日，娄底博爱医院一周内陆续收治了四例胆囊结石患者，并根据每个患者的情况开展了腹腔镜胆囊切除术。通过医护人员的精心照料，不到一周的时间，全部康复出院。

娄底博爱医院近日开展的腹腔镜胆囊切除术

       胆囊结石是发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%~10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势。

1、胆结石可引发胆绞痛
       调查显示，每年约百分之20的胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个"葫芦"型，在油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克，甚至生命危险。
2、 胆结石可引起胆囊癌
        在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。
3、胆结石可诱发各类胆囊炎症

       胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

        对于胆囊结石的诊断，在如今B超等医学仪器普及的今天还是比较容易的。但是要注意早期的识别，不要误以为是“胃病”。临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据，腹部超声检查对胆囊结石的诊断准确率接近100%，也可作为首选推荐。
得了胆囊结石就一定要切除胆囊吗？
       对于无症状的胆囊结石，尽管其存在潜在的风险，但在充分权衡不适感、费用和手术风险后，我们认为并不值得为了可能永远不会发作的疾病而切除一个器官。也有指南建议，在充分评估胆囊壁的前提下，建议无症状的胆囊结石患者不实施治疗。但为了预防肝功能不全或胆囊癌的发生，推荐每年进行体格检查、腹部超声等检查来判断是否需及时干预治疗。而对于有症状的胆囊结石患者来说，情况就没那么乐观了。尽管大部分胆绞痛可自行缓解，但大多数人患者会反复发作，而且出现其他并发症的概率也会增加。所以对于有症状的胆囊结石建议行胆囊切除术。
        首选的手术方法是腹腔镜胆囊切除，与开腹胆囊切除相比同样有效，且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。随着医疗技术的发展，出现了一种新型术式，即保胆取石术，该术式的理论主要基于胆囊功能学说。保胆取石术最大的优势在于保留了胆囊，但是其结石复发性、再手术率及胆囊癌发生率较胆囊切除术大，所以是保胆还是切胆，需要多方面的权衡。
        医护人员在临床工作中曾遇到过应患者强烈要求行保胆取石术，3个月后结石便复发的病例。但总体来说，目前胆囊切除术仍是世界公认的治疗胆囊结石的“金标准”。
注意：具体的情况必须有专业的医生当面进行诊断和制定治疗方案。